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Coronavirus - Olivier Véran demande une révision urgente des règles de prescription de l'hydroxychloroquine après une étude montrant qu'elle serait inefficace et même dangereuse

13h28: Le ministre de la Santé Olivier Véran annonce ce samedi avoir saisi le Haut Conseil de la Santé Publique à la suite de la publication d'une étude parue dans la revue The Lancet alertant sur l'inefficacité et les risques de certains traitements dont l'hydroxychloroquine.

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10h22; Une vaste étude parue vendredi dans The Lancet, menée sur près de 15.000 malades,  est la "première à large échelle" à montrer une "preuve statistique robuste" que ces deux traitements, promus notamment par le professeur Didier Raoult et le président américain Donald Trump, "ne bénéficient pas aux patients du Covid-19", déclare le docteur Mandeep Mehra, auteur principal de l'étude publiée dans la prestigieuse revue médicale.

Ces patients ont reçu quatre combinaisons différentes à base de chloroquine (un antipaludéen) et d'hydroxychloroquine (prescrit contre la polyarthrite rhumatoïde par exemple) : les traitements étaient soit administrés seuls, soit associés à un antibiotique de la famille des macrolides.

L'étude a analysé des données d'environ 96 000 patients infectés par le virus Sars-CoV-2 admis dans 671 hôpitaux entre le 20 décembre 2019 et le 14 avril 2020, sortis ou décédés depuis.

Environ 15 000 d'entre eux ont reçu l'une des quatre combinaisons (chloroquine seule ou associée à l'antibiotique, hydroxychloroquine seule ou associée à ce même antibiotique), puis ces quatre groupes ont été comparés aux 81 000 malades du groupe témoin n'ayant pas reçu ce traitement.

Un risque de mortalité bien plus élevé Résultat, les quatre traitements ont tous été associés à un risque de mortalité bien plus élevé qu'au sein du groupe témoin (qui était de 9,3%) : 16,4% de décès pour la chloroquine seule, 22,2% quand elle était combinée à l'antibiotique ; 18% pour l'hydroxychloroquine seule, et 23,8% quand elle était associée au même antibiotique.

Les auteurs estiment ainsi que le risque de mortalité est de 34% à 45% plus élevé chez des patients prenant ces traitements que chez des patients présentant des facteurs de comorbidité, c'est-à-dire de facteurs de risque. Ils ont aussi découvert de sérieuses arythmies cardiaques graves plus fréquentes chez les patients recevant chloroquine ou hydroxychloroquine, surtout avec la combinaison hydroxycholroquine-macrolide (8% des malades contre 0,3% dans le groupe témoin).

Le risque d'arythmie serait en définitive cinq fois plus élevé avec la prise de ces deux molécules, même si le lien de cause à effet n'est pas directement prouvé, expliquent les auteurs, qui demandent une confirmation "urgente" via des essais cliniques randomisés (patients choisis par tirage au sort) avant toute conclusion.

Soulignant que des études préliminaires à petite échelle ont déjà "échoué à identifier des preuves robustes d'un bénéfice" de ces deux traitements, "nous savons maintenant avec notre étude que les chances d'améliorer" l'état des malades du Covid-19 "sont plutôt minces", écrit le docteur Frank Ruschitzka, du centre hospitalier universitaire de Zurich, coauteur de l'étude.

Alors que plusieurs pays comme le Brésil parient sur l'usage de la chloroquine et de son dérivé, l'étude recommande de ne pas administrer ces traitements en dehors des essais cliniques. L'hydroxychloroquine est actuellement testée dans plusieurs essais cliniques, dont l'essai européen Discovery. 

Ailleurs sur le web

Vos réactions

Portrait de bengalister
24/mai/2020 - 10h33
Soi-même a écrit :

Les études sérieuses ne sont pas contradictoires ! Regarder la méthodologie, notamment les tailles d'échantillon, savoir s'il y a eu un groupe témoins, les critiques des pairs... pour vous faire une idée, et vous verrez que le miracle du Dr Raoult ne repose que sur des "études" qui n'en portent qu'indignement le nom...

Si les études sont contradictoires.

Je ne me renseigne pas en France. L'information est biaisée: entre le gouvernement qui fait filtrer, les médias qui s'auto-censurent pour faire plaisir et les complotistes GJ /LFI qui racontent n'importe quoi sur les réseaux sociaux. Les faits, la science sont mis à mal.

Vous parlez Anglais, allez faire un tour sur reddit point com slash r slash covid19. Depuis le début de la crise, même avant que le nom de Raoult n'apparaisse dans le public il y a des résultats d'étude sur la chloroquine. La première que j'ai vu était Chinoise et était plutôt positive. Mais depuis ça nous étonne pas que la Chine ne dise pas "on a vaincu la covid19 grâce à la chloroquine". Peut-être veut-elle aussi nous vendre des vaccins ? Bref tous les pays/labos du monde entier veulent nous vendre des vaccins et sortent des études faussés sur la Chloroquine?

Presque chaque semaine, ce site recense des résultats d'étude et une fois c'est positif, une fois non, avec dans un camp comme dans l'autre des choix discutables dans la façon dont ont été menées les études. Celle de Raoult a été très critiquée notamment à cause du choix des patients et je dirais même qu'elle est un peu devenue l'emblème d'une étude pas sérieuse (surtout la première).

Personnellement je n'ai aucune conviction sur l'efficacité de ce traitement. Si je tombe malade je ne pense pas que je le demanderai.

 

Portrait de 7440
24/mai/2020 - 09h16

Que c'est savoureux de voir la manipulation de cet exécutif de pacotille, si ce médicament est si dangereux que ça, pourquoi l'armée en a-t-elle commandé 70KG, on se le demande.

Portrait de oblabla
24/mai/2020 - 09h09

Tout le baratin de tous les pseudo spécialistes médicaux officiels ou pas coulent comme l'eau sur les plumes d'un canard. A la fin de l'épidémie probablement d'ici quelques semaines, nous verrons les chiffres de létalité à Marseille, dans l'IHU du professeur Raoult et au niveau national et nous pourrons comparer. En attendant, pour le moment il n'y a pas photo...

Portrait de RTY
24/mai/2020 - 07h59

Tous à la botte des groupes pharmaceutiques pour mettre en avant les molécules qui pourront rapporter un max de pognon. Ecoeurant ! !

Portrait de Enigma
23/mai/2020 - 21h37

Une grande spécificité de la France est systématiquement refaire dans les conditions décrites toute les expériences que les autres on fait. Et là, ce n'est pas fait. Pourquoi ?J'ai l'impression que l'on tire à boulet rouge sur ce Professeur Raoult, il faudrait pas oublier qu'il n'est pas devenu Professeur (grade émérite) comme cela....Cet antipaludique existe depuis longtemps, les ES sont connus depuis le début, et l'on s'offusque de ces derniers seulement maintenant. Il est pourtant spécifié sur la notice de ce médicament de ne pas donner ce dernier aux personnes souffrants du cœur. C'est marqué noir sur blanc, je ne comprends pas.Bref encore des personnes qui brassent de l'air et s’étonnent ensuite !

Portrait de Soi-même
23/mai/2020 - 21h28
gusgus a écrit :

17944 morts à l'hopital en france

64209 sortis guéris de l'hopital

17944/64209+17944 =21,8%

Quand on rentre à l'hopital, on en sort mort ou guéri...

 

C'est une étude internationale sur plus de 600 hôpitaux dans le monde. Dans certains systèmes de santé, on hospitalise rapidement et pas dans d'autres.

Portrait de Soi-même
23/mai/2020 - 21h24
gusgus a écrit :

Serieusement le groupe témoin à 9%, ça choque personne ???

Bah quand on va à l'hôpital, c'est que la maladie se déclare très sérieusement et nécessite une prise en charge plus forte qu'en ville. Deux groupes ont été fait sur ces malades qui entrent à l'hôpital : un qui n'a pas reçu de chloroquine (groupe témoin) et un qui en a reçue.

9 % ont fini par décéder du Covid dans le groupe témoin. Bien plus sont morts dans le groupe qui a reçu la chloroquine.

La mortalité sur tous les cas de covid est bien plus faible (car on prend en compte les personnes diagnostiquées covid qui n'ont pas eu besoin d'aller à l'hôpital).

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h50

17944 morts à l'hopital en france

64209 sortis guéris de l'hopital

17944/64209+17944 =21,8%

Quand on rentre à l'hopital, on en sort mort ou guéri...

 

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h45

Les rageux anti-Raoult, si il en a un qui peut m'expliquer, je suis preneur.

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h44

Serieusement le groupe témoin à 9%, ça choque personne ???

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h43

Moi qui croyais que Lancet c'était du serieux, tout fout le camp.

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h42

La preuve que cette étude est pas claire c'est le taux annoncé de mortalité du groupe témoin de malades hospitalisés à 9,3%.

Ce taux est complètement farfelu, en France il de plus de 20%, sauf à avoir pris que des moins de 65 ans dans ce groupe...

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h26
gusgus a écrit :

Alors là je suis mort de rire.

Non seulement le traitement ne servirait à rien mais ferait doubler la mortalité chez les malades du Covid hospitalisés.

Mais alors pourquoi donc, avec les chiffres officiels donnés en france, la mortalité chez les malades du covid à l'hopital est de :

14,5% à Marseille

17% dans la region la moins touchée de Nouvelle Aquitaine

23% à 30% dans les départements d'Ile de France.

Etonnant non ???

 

 

Pour ceux qui veulent vérifier une région en particulier :

Vous faites le nombre de morts à l'hopital divisé par ( le nombre de malades sortis guéris de l'hopital + le nombre de morts )

Tout le monde peut le faire, garanti sans contrefaçon.

Portrait de gusgus
23/mai/2020 - 20h20

Alors là je suis mort de rire.

Non seulement le traitement ne servirait à rien mais ferait doubler la mortalité chez les malades du Covid hospitalisés.

Mais alors pourquoi donc, avec les chiffres officiels donnés en france, la mortalité chez les malades du covid à l'hopital est de :

14,5% à Marseille

17% dans la region la moins touchée de Nouvelle Aquitaine

23% à 30% dans les départements d'Ile de France.

Etonnant non ???

 

 

Portrait de Stuzen.CZ
23/mai/2020 - 19h58
Allenlecui a écrit :

Je vous le dis ce n'est que le début d'une longue série de catastrophes !en premier lieu la catastrophe économique que va engendrer cette pandémie sera terrible et ce pour beaucoup de foyers, d'un point de vue sanitaire je suis persuadé qu'un corona virus plus résistant apparaîtra au mois de novembre /décembre de l'an prochain comme dirait Macron 'La bête est la' 

Bien sûr que les conséquences économiques vont être une catastrophe bien plus grande mais ont l'avantage de ne pas être dans une comptabilité mortifère journalière. Ces morts là passent crème. 

Portrait de Allenlecui
23/mai/2020 - 19h43
Soi-même a écrit :

Merci pour vos arguments aussi détaillés et étaillés, et pour votre optimisme forcené !

C'est sûr qu'avec une telle prophétie, on n'a qu'à tous attendre bien passivement...

Je vous le dis ce n'est que le début d'une longue série de catastrophes !en premier lieu la catastrophe économique que va engendrer cette pandémie sera terrible et ce pour beaucoup de foyers, d'un point de vue sanitaire je suis persuadé qu'un corona virus plus résistant apparaîtra au mois de novembre /décembre de l'an prochain comme dirait Macron 'La bête est la' 

Portrait de stbx00
23/mai/2020 - 19h10
Allenlecui a écrit :

Encore un qui doit avoir des actions d'un labo pharmaceutique. ;)

Même pas smiley - J'essaie juste de me renseigner un peu plutôt que d'être persuadé (sans aucun argument) que forcement on nous cache le médicament magique et pas cher... Je crois juste que même si le tarif était modeste si un labo avait le remède miracle, il s'empresserait de le produire et de le vendre en masse plutôt que d'attendre des millions de morts pour vendre un médicament plus cher...

Portrait de Soi-même
23/mai/2020 - 18h45
Allenlecui a écrit :

La France est foutue vos enfants et vos petits enfants connaîtront que la misère et les pandémies, le covid19 n'est qu'un avant goût de ce qu'il vous attend... 

Merci pour vos arguments aussi détaillés et étaillés, et pour votre optimisme forcené !

C'est sûr qu'avec une telle prophétie, on n'a qu'à tous attendre bien passivement...

Portrait de Allenlecui
23/mai/2020 - 18h39

La France est foutue vos enfants et vos petits enfants connaîtront que la misère et les pandémies, le covid19 n'est qu'un avant goût de ce qu'il vous attend... 

Portrait de Allenlecui
23/mai/2020 - 18h37
stbx00 a écrit :

Un bon concentré de théories complotistes sans aucune argumentation : "nous savons que...", les labos qui préfèrent tuer plutôt que de vendre un médicament pas cher et 3 pays qui utiliseraient le protocole Raoult avec des résultats exceptionnels (sans préciser que bien d'autres qui ne l'utilisent pas ont des résultats tout aussi "bons".

"Eux l administrent bien trop tard...". Non ! Différentes études ont justement testé en début d'infection mais aussi après quelques jours et au moment critique. Toutes concluent la même chose... 

"résultats spectaculaires" du traitement de Raoult... bah justement non. Aucune étude ne va dans ce sens...

Encore un qui doit avoir des actions d'un labo pharmaceutique. smiley

Portrait de Allenlecui
23/mai/2020 - 18h35

C'est effrayant de voire à quel point nos dirigeants sont dangereux, c'est une mafia organisée. 

Portrait de Soi-même
23/mai/2020 - 17h45
bengalister a écrit :

Le tiers monde s'en sort mieux car il est + jeune et moins obèse.

Quelque soit l'étude qu'on vous montre de toute façon l'histoire du professeur de province un peu excentrique contre Big Pharama est trop tentante pour ne pas être vrai.

Il y a eu déjà trop d'études contradictoires sur le sujet, impossible de se faire une opinion pour ma part.

 

Les études sérieuses ne sont pas contradictoires ! Regarder la méthodologie, notamment les tailles d'échantillon, savoir s'il y a eu un groupe témoins, les critiques des pairs... pour vous faire une idée, et vous verrez que le miracle du Dr Raoult ne repose que sur des "études" qui n'en portent qu'indignement le nom...

Portrait de Soi-même
23/mai/2020 - 17h41
stbx00 a écrit :

Un bon concentré de théories complotistes sans aucune argumentation : "nous savons que...", les labos qui préfèrent tuer plutôt que de vendre un médicament pas cher et 3 pays qui utiliseraient le protocole Raoult avec des résultats exceptionnels (sans préciser que bien d'autres qui ne l'utilisent pas ont des résultats tout aussi "bons".

"Eux l administrent bien trop tard...". Non ! Différentes études ont justement testé en début d'infection mais aussi après quelques jours et au moment critique. Toutes concluent la même chose... 

"résultats spectaculaires" du traitement de Raoult... bah justement non. Aucune étude ne va dans ce sens...

Tout à fait d'accord !

Le Dr Raoult s'est fourvoyé sur ce sujet avec des "études" menées de manière complètement absurdes (petits échantillons, pas de groupe témoin...). On ne va pas l'accabler, il s'est démoli tout seul.

Alors on peut dire tout ce qu'on veut quand on ne veut pas entendre la vérité scientifique. Toutes les études dignes de ce nom sont unanimes sur le sujet, et venant d'équipes médicales nombreuses et très diverses dans le monde. The Lancet est une référence.

Ces mêmes études qu'on vilipende nous ont permis de soigner, parfois même d'éradiquer tant de maladies. Ne l'oublions pas. Alors on peut bien crier sa détresse, sa haine devant l'injustice de ce monde, mais défendons ce qui tient encore la route... avec mesure, débat contradictoire, sans gober à tout prix la bien pensance, mais l'écoutant quand elle a manifestement raison !

Portrait de stbx00
23/mai/2020 - 16h54
Calmos a écrit :
Nous savons que les revues médicales prestigieuses dans le passé ne sont plus que des coquilles vides. Instruments à la botte des lobbies pharmaceutique malheureusement . Raoult explique qu il faut administrer le traitement Hydroxy+ antibio au début de la maladie . Eux l administrent bien trop tard et se gardent bien de l expliquer clairement. Également comment peuvent ils avoir un nombre de décès aussi important alors qu à Marseille et partout dans le monde , le dépistage et l administration du traitement en début de contamination donne des résultats spectaculaires . Un nombre aussi important de mort est inacceptable , des personnes mortes simplement pour laisser croire qu aucun traitement ne fonctionne . Pourtant pour la première fois de notre histoire il y a moins de morts dans le tiers monde qu en Europe + États Unis . Le Maroc , la Thaïlande , le Cambodge et j en passe ont utilise le protocole à la lettre , il suffit de voir les chiffres . Conclusion , nous européens avons un pouvoir d achat plus important , les labos veulent se gaver peu importe si des gens doivent mourir , un vaccin doit être administré aux européens avec la complicité de nos politiques , qui ne sont que des marionnettes face à l argent . Raoult est le cailloux dans la chaussure , ils mettent donc tous les moyens disponible pour éloigner les gens d un traitement qui peux les guérir . Nous savons également que les vaccins ne peuvent pas être au point car c est un virus nouveau , l objectif est simplement, nos vies sont de l argent . En faire mourir quelque uns fera peur aux autres dès lors ils seront prêt à se faire injecter n importe quel produit . Le lobbying autour de ce nouveau vaccin sera terrible , média , tv , presse , gouvernement , stars . Hors de question qu un médicament à 3€ la boîte viennent faire foirer un coup à plusieurs milliards .

Un bon concentré de théories complotistes sans aucune argumentation : "nous savons que...", les labos qui préfèrent tuer plutôt que de vendre un médicament pas cher et 3 pays qui utiliseraient le protocole Raoult avec des résultats exceptionnels (sans préciser que bien d'autres qui ne l'utilisent pas ont des résultats tout aussi "bons".

"Eux l administrent bien trop tard...". Non ! Différentes études ont justement testé en début d'infection mais aussi après quelques jours et au moment critique. Toutes concluent la même chose... 

"résultats spectaculaires" du traitement de Raoult... bah justement non. Aucune étude ne va dans ce sens...

Portrait de Pierre henry 115
23/mai/2020 - 16h05
nibali a écrit :

En même temps, je pense qu'il ne vous a pas échappé  qu'on parle ici de la Chloroquine. Demain on interdit le médicament, les gens qui partent en Afrique, ils prennent quoi pour luter contre le paludisme qui tue 400 000 personnes par an.

Bas un antipaludique pardi....Lariam, Doxycline, Malarone, Paludrine, Quinimax, etc.

Et où vous avez vu qu'il fallait interdire le Nivaquine (chloroquine) ?

Et sachez que les antipaludiques sont loin d'être des traitements miracles, contre le palu le mieux c'est de tout faire pour se protéger des moustiques.

Portrait de Blek37
23/mai/2020 - 15h50
bengalister a écrit :

Le tiers monde s'en sort mieux car il est + jeune et moins obèse.

Quelque soit l'étude qu'on vous montre de toute façon l'histoire du professeur de province un peu excentrique contre Big Pharama est trop tentante pour ne pas être vrai.

Il y a eu déjà trop d'études contradictoires sur le sujet, impossible de se faire une opinion pour ma part.

 

"Le tiers monde s'en sort mieux car il est + jeune et moins obèse" ???!!!

Perso ,j'ai de sérieux doutes ,pour avoir vécu 16 ans en Afrique ,( Sénégal ,Mali et près de 5 ans au Liban ) ,je sais qu'il existe que deux catégories de gens là-bas ,les riches et les très très pauvres et je ne pense pas que la deuxième catégorie entre dans les statistique officielles !

Portrait de nibali
23/mai/2020 - 15h43
Soi-même a écrit :

oui il n'y a pas de doute pour le paludisme.

Je pense qu'il ne vous a pas échappé qu'on parle ici du Covid.

En même temps, je pense qu'il ne vous a pas échappé  qu'on parle ici de la Chloroquine. Demain on interdit le médicament, les gens qui partent en Afrique, ils prennent quoi pour luter contre le paludisme qui tue 400 000 personnes par an.

Portrait de Pierre henry 115
23/mai/2020 - 15h28
hummerH2 a écrit :

Plus inquiétant encore !!! Comment se fait il , si ce médicament est si dangereux, qu'il était en vente libre !! en pharmacie en France (comme de la vulgaire vitamine C) depuis des dizaines d'années, et qu'il n'est passé sous ordonnance que fin Janvier 2020 ??

Achtung! Grosse erreur, on ne répétera jamais assez que vente libre ne veut pas dire absence de danger. A titre d'exemple, la première cause de greffe hépatique d’origine médicamenteuse c'est à cause du Paracétamol qui est pourtant en vente libre (enfin 2 tubes max depuis janvier). Et pas besoin de faire n'importe quoi, juste une petite surdose peut potentiellement vous abimer le foie.  Sinon pour la Chloroquine c'est très bien expliqué plus bas, le rapport bénéfice/risque c'est le principe de base de la pharmacopée, surtout qu'en effet plus les études tombent plus le bénéfice semble de plus en plus se rapprocher de zéro.

Portrait de bengalister
23/mai/2020 - 15h18
Calmos a écrit :
Nous savons que les revues médicales prestigieuses dans le passé ne sont plus que des coquilles vides. Instruments à la botte des lobbies pharmaceutique malheureusement . Raoult explique qu il faut administrer le traitement Hydroxy+ antibio au début de la maladie . Eux l administrent bien trop tard et se gardent bien de l expliquer clairement. Également comment peuvent ils avoir un nombre de décès aussi important alors qu à Marseille et partout dans le monde , le dépistage et l administration du traitement en début de contamination donne des résultats spectaculaires . Un nombre aussi important de mort est inacceptable , des personnes mortes simplement pour laisser croire qu aucun traitement ne fonctionne . Pourtant pour la première fois de notre histoire il y a moins de morts dans le tiers monde qu en Europe + États Unis . Le Maroc , la Thaïlande , le Cambodge et j en passe ont utilise le protocole à la lettre , il suffit de voir les chiffres . Conclusion , nous européens avons un pouvoir d achat plus important , les labos veulent se gaver peu importe si des gens doivent mourir , un vaccin doit être administré aux européens avec la complicité de nos politiques , qui ne sont que des marionnettes face à l argent . Raoult est le cailloux dans la chaussure , ils mettent donc tous les moyens disponible pour éloigner les gens d un traitement qui peux les guérir . Nous savons également que les vaccins ne peuvent pas être au point car c est un virus nouveau , l objectif est simplement, nos vies sont de l argent . En faire mourir quelque uns fera peur aux autres dès lors ils seront prêt à se faire injecter n importe quel produit . Le lobbying autour de ce nouveau vaccin sera terrible , média , tv , presse , gouvernement , stars . Hors de question qu un médicament à 3€ la boîte viennent faire foirer un coup à plusieurs milliards .

Le tiers monde s'en sort mieux car il est + jeune et moins obèse.

Quelque soit l'étude qu'on vous montre de toute façon l'histoire du professeur de province un peu excentrique contre Big Pharama est trop tentante pour ne pas être vrai.

Il y a eu déjà trop d'études contradictoires sur le sujet, impossible de se faire une opinion pour ma part.

 

Portrait de Batori
23/mai/2020 - 15h07 - depuis l'application mobile

Quand va être sifflé la fin de cette mise en scène ?
Les éléments de langage et la communication à outrance commencent à se voir.
Le covid a bon dos pour purger l’économie, accélérer les plans sociaux, favoriser certains aux détriment des autres...